Oudste coschap Intensive Care Martini Ziekenhuis

Als oudste coassistent IC ben je zowel vakinhoudelijk als praktisch bezig met je werkzaamheden. Nadat je visite hebt gelopen is het aan jou om de meerdere problemen van een patiënt met elkaar te verbinden en een behandelvoorstel te maken. Dit voorstel bespreek je met de intensivist. Het voordeel is dat je niet alleen breed opgeleid wordt door de veelheid aan problemen die je ziet, maar ook gelijk kunt ontdekken bij welke problematiek je interesses liggen als arts.

Daarnaast zijn er veel onderwijsmomenten waar je kennis en ervaring op kunt doen zoals bijvoorbeeld het beoordelen van thorax foto’s of het maken van echo’s. Op de intensive Care liggen patiënten voor korte of voor langere duur en familiegesprekken komen regelmatig voor.

Als oudste coassistent IC kun je een belangrijke rol spelen bij de gesprekken om de familie in te lichten over een bepaalde behandeling of hoe het beloop is. De meer complexe gesprekken worden in het algemeen door de intensivist opgepakt en daar kan je veel van leren. Participatie in het team voor Spoedoproepen vanuit het ziekenhuis is ook één van je werkzaamheden evenals een bijdrage aan de zorg op de IC brandwonden bedden. Al met al kom je als oudste co IC te werken in een dynamische leeromgeving waar je veel kennis en ervaring kunt opdoen voor je vervolgstudie.

Algemene informatie
De vakgroep Intensive Care bestaat uit 10 intensivisten van diverse achtergrond: internist-intensivisten, anesthesioloog-intensivisten en longarts-intensivisten. Zij zijn uitsluitend werkzaam op de IC.

Daarnaast werk je samen met arts-assistenten, zowel in opleiding als niet in opleiding. De intensive care is een gemengde medische en chirurgische intensive care en heeft een regiofunctie voor vaatchirurgie, longchirurgie, neurochirurgie en complexe gastro-intestinale chirurgie.

Daarnaast is het een kern-IC met meer dan 12 IC-bedden. De intensivisten zijn ook verantwoordelijk voor de 24-uurs
patiëntenzorg op de Brandwonden IC bedden.

Er zijn 8 arts-assistenten werkzaam op de IC, deels in opleiding tot internist, longarts, cardioloog en chirurg en
deels niet in opleiding. Er is 1 respiratoir therapeut werkzaam op de IC met speciale aandacht voor beademing. Er werken 60-70 verpleegkundigen op de IC. Op de afdeling worden alle patiëntencategorieën opgenomen m.u.v. hartchirurgie, transplantatiechirurgie en kinderen. Overdag zijn er 3 intensivisten werkzaam en 2 à
3 arts-assistenten en in de dienst 1 intensivist en 1 arts-assistent. De oudste co zal na inwerken ingedeeld worden als arts- assistent voor de dagdienst, met daarnaast de mogelijkheid om avonddiensten te doen (facultatief). De dagelijkse supervisie gebeurt door de intensivist van unit 1 of unit 2. De overall supervisie/begeleiding wordt gedaan door de mentor-intensivist.

Capaciteit
Er kunnen maximaal 2 oudste coassistenten tegelijk binnen de afdeling werkzaam zijn. Het is uitsluitend mogelijk om de lange stage te doen. De invulling van de korte stage gebeurt in overleg met de IC ( bv SEH, Anesthesie, Interne Geneeskunde of elders in het Martiniziekenhuis).

Inhoud stage
De oudste co zal de 1 e dag van de stage meelopen met de meest ervaren arts-assistent en inzicht krijgen in de
dagindeling, de manier van visite lopen, administratie, incl. röntgenbespreking en het multidisciplinair overleg. De oudste coassistent krijgt voor de duur van de stage de beschikking over het FCCS-leerboek.

De oudste co wordt de dag erna door een IC-verpleegkundige ingelicht over de werking van de apparatuur rond het bed en door de respiratoir therapeut over de werking van de beademingsapparatuur. De oudste co heeft dezelfde taken, verplichtingen, scholing (refereren, PA- en complicatiebespreking en moreel beraad) en werkzaamheden als de arts-assistenten op de afdeling. De oudste co begeleidt in de eerste week 1 patiënt, nadien wordt dit uitgebreid. De oudste co zal deze patiënten ook voordragen op het multidisciplinair overleg, waar ook een arts-microbioloog, een apotheker en diverse consulenten aanwezig zijn.

Leerdoelen zijn:

• Het verkrijgen van kennis en vaardigheid in de opvang en begeleiding van patiënten met vitaal bedreigde orgaanfuncties.
• Er wordt met name kennis verkregen van patiënten met respiratoire insufficiëntie bij COPD, patiënten met acute buik, septische shock, complicaties na OK en post-reanimatie, kennis op het gebied van Interne Geneeskunde, Longziekten, Chirurgie, Cardiologie en Neurologie wordt vergroot.
• Samenwerking met andere disciplines krijgt extra aandacht, ook brandwondenzorg hoort hierbij.
• Aandacht voor communicatie, schriftelijk en mondeling

De stage is een goede voorbereiding voor een opleiding tot huisarts, SEH-arts, anesthesioloog, internist, cardioloog, longarts of chirurg.

Stagebegeleider
Eindverantwoordelijk is D. Moolenaar, intensivist. Op de eerste dag van de stage krijgt de oudste coassistent een mentor-intensivist toegewezen, die de beoordelingen verricht (halverwege en aan het eind van de stage).

Facultaire begeleider
D. Moolenaar, intensivist Martiniziekenhuis
Contactadres: coassistenten@mzh.nl